Carbamazepina

Enfermedades para las que se indica

Icono Enfermedades para las que se indica

La carbamazepina se utiliza sola o en combinación con otros medicamentos para controlar ciertos tipos de convulsiones en personas con epilepsia.

También se emplea para tratar la neuralgia trigémina (una enfermedad que causa dolor en los nervios faciales). Las cápsulas de liberación prolongada de carbamazepina (solo la marca Equetro) también se utilizan para tratar episodios de manía (estado de ánimo frenético, anormalmente emocionado o irritado) o episodios mixtos (síntomas de manía y depresión que ocurren juntos) en pacientes con trastorno bipolar I (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales).

Pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Funciona al reducir la actividad eléctrica anormal en el cerebro.

También se usa algunas veces para tratar enfermedades mentales, depresión, trastorno de estrés postraumático, abstinencia a las drogas o al alcohol, síndrome de piernas inquietas, diabetes insípida, determinados síndromes de dolor y una enfermedad en niños llamada corea.

Icono Modos de uso

La carbamazepina viene como tabletas, tabletas masticables, tabletas de liberación prolongada (acción prolongada), una cápsula de liberación prolongada y como suspensión (líquido) para administración oral.

· La tableta normal, la tableta masticable y la suspensión, por lo general, se toman de dos a cuatro veces al día con las comidas.

· La tableta de liberación prolongada (Tegretol XR), por lo regular, se toma dos veces al día con las comidas.

· La tableta de liberación prolongada (Carbatrol, Equetro), usualmente, se toma dos veces al día, con o sin alimentos.

Para que no olvides que debes tomar carbamazepina, hazlo aproximadamente a la misma hora todos los días. Sigue atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de la receta médica. No tomes una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo hagas con más frecuencia de la que el médico indique.

Traga enteras las tabletas de liberación prolongada; no las partas, mastiques ni tritures. Las cápsulas de liberación prolongada pueden abrirse y esparcir las perlitas sobre los alimentos, como en una cucharada de puré de manzana o algún alimento similar.

No tritures ni mastiques las cápsulas de liberación prolongada ni su contenido.

Antes de usar la suspensión, agítala bien para mezclar el medicamento de forma uniforme.

El médico empezará con una dosis baja de carbamazepina y la aumentará gradualmente.

La carbamazepina puede ayudarte a controlar tu afección, pero no la curará. Puede tardar unas pocas semanas o más antes de que sientas el beneficio completo. No dejes de tomarla sin hablar antes con el médico, incluso si te sientes bien o  experimentas efectos secundarios como cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo. Si tienes algún trastorno de convulsiones y dejas de tomar repentinamente la carbamazepina, podrías empeorar. Probablemente el médico disminuirá la dosis gradualmente.

Icono Precauciones que debes tomar en cuenta

ANTES DE TOMAR CARBAMAZEPINA:

· Informa al médico si eres alérgico (sarpullido, sibilancia, urticaria, dificultad para tragar o respirar, inflamación del rostro, los ojos, los párpados, los labios o la lengua) a la carbamazepina, amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor, Zonalon), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), oxcarbazepina (Trileptal), protriptilina (Vivactil), otros medicamentos para las convulsiones como fenobarbital, fenitoína (Dilantin, Phenytek) o primidona (Mysoline), a cualquier otro medicamento o a cualquiera de los ingredientes en las preparaciones de carbamazepina.

· Comunícale al médico si estás tomando nefazadona o algún inhibidor de la transcriptasa inversa de tipo no nucleósido (non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTI) como delavirdina (Rescriptor). Probablemente te dirá que no tomes carbamazepina con estos medicamentos. Igualmente, informa al doctor si estás tomando algún inhibidor de monoaminooxidasa (MAO) como isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate) o si dejaste de tomar algún inhibidor de monoaminooxidasa en las últimas 2 semanas. Si dejas de tomar carbamazepina, debes esperar al menos 14 días antes de empezar a tomar un inhibidor de MAO.

· Adviértele al médico acerca de qué otros medicamentos con y sin prescripción, vitaminas y suplementos nutricionales estás tomando o tienes planificado tomar. Asegúrate de mencionar cualquiera de los siguientes: acetaminofén (Tylenol); acetazolamida (Diamox); albendazole (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilina; anticoagulantes (‘diluyentes de la sangre’) como apixabán (Eliquis), dabigatrán (Pradaxa), edoxabán (Savaysa), rivaroxabán (Xarelto) y warfarina (Coumadin, Jantoven); antidepresivos como la amitriptilina (Elavil), bupropión (Wellbutrin, Zyban), buspirona (Buspar), citalopram (Celexa), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), mirtazapina (Remeron), nortriptilina (Pamelor); antimicóticos como fluconazol (Diflucan); itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol y voriconazol (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); buprenorfina (Butrans, Sublocade); bupropión (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidina (Tagamet); ciprofloxacina; cisplatino (Platinol); corticosteroides como dexametasona y prednisolona (Prelone); claritromicina (Biaxin, en Prevpac); clonazepam (Klonopin); clozapina (Clozaril); ciclofosfamida; ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristina y quinupristina (Synercid); danazol (Danocrine); dantroleno (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, otros); diuréticos (píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina); doxorrubicina (Adriamycin, Rubex); doxiciclina (Vibramycin); eritromicina (E.E.S, E-Mycin, Erythrocin); eslicarbazepina (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipina (Plendil); haloperidol (Haldol); inhibidores de la proteasa del VIH incluyendo atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, en Kaletra) y saquinavir (Fortovase, Invirase); ibuprofeno (Advil); imatinib (Gleevec); isoniazid (INH, Laniazid, en Rifater); levotiroxina (Levoxyl, Synthroid); litio (Lithobid); loratadina (Claritin); lorazepam (Ativan); loxapina (Adasuve); ciertos medicamentos para tratar la malaria, como cloroquina (Aralen) y mefloquina; medicamentos para la ansiedad o enfermedad mental; otros fármacos para las convulsiones como etosuximida (Zarontin), felbamate (Felbatol), fosfenitoína (Cerebyx); lamotrigina (Lamictal), metsuximida (Celontin), oxcarbazepina (Trileptal), fenobarbital, fensuximida (Milontin), fenitoína (Dilantin, Phenytek), primidona (Mysoline), tiagabina (Gabitril), topiramato (Topamax) y ácido valproico (Depakene, Depakote); lapatinib; metadona (Dolophine, Methadose); midazolam; niacinamida (nicotinamida, Vitamina B3); olanzapina; omeprazol; oxibutinina; propoxifeno (Darvon); praziquantel (Biltricide); quetiapina; quinina; rifampicina (Rifadin, Rimactane); risperidona; sedantes; sertralina (Zoloft); sirolimus; píldoras para dormir; tacrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadina (Seldane); teofilina (Theo-24, Theochron, otros); ticlopidina; tramadol (Ultram); tranquilizantes; trazodona; troleandomicina (TAO); verapamilo (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidona (Geodon) y zonisamida (Zonegran). Muchos otros fármacos también podrían interactuar con la carbamazepina, así que asegúrate de informar al médico sobre todos los medicamentos que estés tomando, incluso los que no aparecen en esta lista.

· Informa al doctor si tienes o alguna vez has tenido glaucoma (una afección en la que el aumento de presión en el ojo puede ocasionar una pérdida gradual de la vista); o enfermedad cardíaca, renal, de las tiroides o hepática.

· Debes saber que la carbamazepina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, aros, inyecciones, implantes o aparatos intrauterinos para el control de natalidad). Usa otra forma de control de natalidad mientras tomes carbamazepina. Informa al médico si tienes un sangrado vaginal inesperado o si piensas que podría estar embarazada mientras tomas carbamazepina.

· Hazle saber al médico si estás embarazada, si planeas quedar embarazada, o si estás amamantando. La carbamazepina podría dañar al feto. Si quedas embarazada mientras tomas carbamazepina, ponte en contacto con el médico de inmediato.

· Si te someterás a una cirugía, incluso una cirugía dental, informa al médico o dentista que estás tomando carbamazepina.

· Debes saber que este fármaco puede ocasionar somnolencia. No conduzcas un vehículo ni operes maquinaria hasta que sepas cómo te afecta.

· Recuerda que el alcohol puede aumentar la somnolencia ocasionada por este medicamento.

· Debes saber que tu salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y puedes tener tendencias suicidas (pensar en lastimarse o quitarse la vida, o bien, planear o intentar hacerlo) mientras estás tomando carbamazepina para el tratamiento de la epilepsia, las enfermedades mentales u otras condiciones. Pocos adultos y niños mayores de 5 años de edad (aproximadamente 1 de cada 500 personas) que tomaron anticonvulsivos, como carbamazepina, para tratar diferentes condiciones durante los estudios clínicos tuvieron pensamientos suicidas durante su tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas tan pronto como una semana después de empezar a tomar el medicamento. Tú, tu familia o tu encargado del cuidado deben llamar al médico inmediatamente si experimentas alguno de los síntomas siguientes: ataques de pánico; agitación o nerviosismo, irritabilidad nueva o empeorada, ansiedad o depresión; acciones o impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo, colérico o violento; manías (frenético, emoción anormal); hablar o pensar acerca de deseos de lastimarse o suicidarse; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte o por morir; regalar posesiones preciadas o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o ánimo.

· Si tienes intolerancia a la fructosa (una condición hereditaria en la que al cuerpo le falta la proteína necesaria para descomponer la fructosa [una azúcar de la fruta que se encuentra en algunos edulcorantes como el sorbitol]), debes saber que la suspensión oral se endulza con sorbitol. Informa al médico si padeces de intolerancia a la fructosa.

Icono Advertencia

La carbamazepina puede ocasionar reacciones alérgicas que pongan en peligro la vida conocidas como síndrome de Stevens-Johnson (Stevens-Johnson syndrome, SJS) o necrólisis epidérmica tóxica (toxic epidermal necrolysis, TEN). Estas reacciones alérgicas intensas pueden causar daños graves a la piel, así como a los órganos internos. El riesgo de SJS o TEN es mayor en las personas de origen asiático que tienen un factor de riesgo genético (heredado). Si eres asiático, el médico normalmente ordenará una prueba para ver si tienes el factor de riesgo genético antes de recetarte carbamazepina. Ponte en contacto con el médico de inmediato si desarrollas un sarpullido doloroso, urticaria, ampollas o descamación de la piel, te salen moretones con facilidad, tienes llagas en la boca o fiebre durante el tratamiento con carbamazepina. El síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica normalmente ocurre durante los primeros meses de tratamiento.

Este medicamento podría reducir el número de glóbulos sanguíneos que produce tu cuerpo. En raras ocasiones, el número de glóbulos sanguíneos podría bajar lo suficiente como para causar problemas graves o que pongan en peligro la vida. Comunícale al médico si alguna vez has tenido depresión de la médula ósea (número reducido de glóbulos sanguíneos) o cualquier otro trastorno de la sangre, especialmente si fue causado por otro medicamento. Si experimentas alguno de los síntomas siguientes, llama al médico inmediatamente: dolor de garganta, fiebre, escalofríos u otros síntomas de infección que aparezcan y desaparezcan o no cedan; dificultad para respirar; fatiga; sangrado o moretones inusuales como, por ejemplo, sangrado vaginal intenso; sangrado en la nariz o las encías; puntos o manchas rojas o moradas en la piel; o bien, llagas en la boca.

Icono Posibles Reacciones Adversas

La carbamazepina puede ocasionar efectos secundarios. Informa al médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

· Mareos

· Pensamientos anormales

· Dificultad para hablar

· Temblor incontrolable de una parte del cuerpo

· Estreñimiento

· Boca seca

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas o los que figuran en la sección Advertencia, llama inmediatamente al médico:

· Confusión

· Sarpullido

· Ritmo cardiaco rápido, lento o fuerte

· Ictericia en la piel u ojos

· Orina oscura

· Dolor en el lado derecho del área del estómago

· Pérdida de apetito

· Náusea

· Vómitos

· Cambios en la vista

· Fatiga

· Inflamación del rostro, los ojos, los párpados, los labios o la lengua,

· Dificultad para tragar o respirar

· Dolor de cabeza, mayor cantidad de convulsiones o nuevas convulsiones, dificultad para concentrarse, confusión, debilidad o inestabilidad

· Sarpullido intenso con uno o más de los síntomas siguientes: fiebre, dolores musculares o de las articulaciones, ojos rojos o hinchados, ampollas o descamación de la piel, llagas en la boca o inflamación del rostro o cuello

Icono ¿Qué hacer en caso de una sobredosis?

Si la víctima se ha desmayado, tiene convulsiones, dificultad para respirar o no puede despertarse, llama inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

· Pérdida del conocimiento

· Convulsiones

· Intranquilidad

· Espasmos musculares

· Movimientos anormales

· Temblor incontrolable de una parte del cuerpo

· Pérdida del equilibrio

· Somnolencia

· Mareos

· Cambios en la vista

· Respiración lenta o irregular

· Ritmo cardiaco rápido o irregular

· Náusea

· Vómitos

· Dificultad para orinar

Icono Condiciones de almacenamiento

Conserva este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Es recomendable mantenerlo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Datos importantes que debes conocer

Antes de realizarte alguna prueba de laboratorio, informa al doctor y al personal del laboratorio que estás tomando carbamazepina.

Este medicamento puede interferir con los resultados de las pruebas caseras de embarazo. Habla con el médico si piensas que podrías estar embarazada mientras tomas carbamazepina.

La tableta de liberación prolongada no se disuelve en el estómago después de tragarla. Libera el medicamento lentamente a medida que pasa por el sistema digestivo. Podrías observar la cubierta de la tableta en las heces.

Es importante que mantengas una lista escrita de todas las medicinas que estás tomando, incluyendo las que recibiste con receta médica y las que compraste sin receta, dígase vitaminas y suplementos de dieta. Debes tener la lista cada vez que visites tu médico o cuando seas admitido a un hospital. Esta es una información importante en casos de emergencia.

Nombres comerciales por los que se conoce

· Carbatrol®

· Epitol®

· Equetro®

· Tegretol®

· Tegretol®-XR

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